2022 AD/PD国际会议:深入探道菌群对帕金森病发病机制和疾病治疗的意义
32022年阿尔茨海默病与帕金森病国际会议(AD/PD) 在西班牙巴塞罗那正式结束,会议以阿尔茨海默病、帕金森病及相关神经系统疾病最新研究突破、药物研发、早期诊断、临床试验等为期六天的学术会议,以线上线下结合的形式,吸引了全球神经学领域的相关专家学者。
作为继阿尔茨海默病(AD)之后大常见神经系统退行性疾病之后,帕金森病(PD)到目前为止,发病机制普遍认为与之相关,α-突触核蛋白聚集、神经炎症、氧化应激和线粒体功能障碍。近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群与帕金森病的发生和发展密切相关。
在绿谷医药科技举办的肠道菌群与帕金森病:发病机制和疾病治疗的意义专题会议上,三位国内外专家分享了对帕金森病机制的洞察、药物治疗和非药物治疗。
荷兰格罗宁根大学帕金森病专业中心医学总监Teus Van Laar在《帕金森病个性化药物与脑肠轴作用》的报告中,分享了肠道菌群与帕金森病相关的研究。
比如加州理工学院Sampson研究团队于2016年发表Cell以上研究结果,团队使用帕金森病模型小鼠进行研究,这是帕金森病在小鼠大脑中独特的α-突触核蛋白也表现出运动异常的症状。当他们清除小鼠体内的肠道细菌时,帕金森病的症状得到缓解。当体内无菌帕金森病模型的小鼠被移植到帕金森病患者的肠道细菌中时,小鼠再次出现异常运动,如果移植到健康人的肠道细菌中,就不会出现帕金森病症状。结果表明,肠道微生物密切参与帕金森病的发病[1]。
中国科学院上海药物研究所学术所所长耿美玉分享报告《GV-971探讨了动物模型中对帕金森病的机制洞察GV-971能否通过靶向脑肠轴对抗与阿尔茨海默病相似的帕金森病?
GV-971它是世界上第一种针对脑肠轴的阿尔茨海默病药物,通过调节肠道菌群,减少菌群异常代谢物,从而减轻脑神经炎症。中国第三阶段的临床研究结果表明,GV-971对患者的认知功能具有起效快、持续稳定改善的特点,安全性好。不良事件的发生率与安慰剂组相当[2]。2021年,《柳叶刀》杂志明确提出上市AD只有两种药物可以改变,GV-971就是其中之一[3]。在此基础上,绿谷研究性病理机制,绿谷研究院团队开展了神经退行性疾病共性病理机制GV-971帕金森病治疗的临床前研究。
基于这些研究结果,美国食品药品监督管理局(FDA)已于2021年12月16日批准GV-971开展帕金森病国际多中心二期临床试验。这将是一个36周的多中心随机、双盲、安慰剂平行对照试验和36周的开放延伸治疗,计划包括300名早期帕金森病患者作为临床试验对象,在北美和亚太地区30个临床中心,评估早期帕金森病的疗效和安全。
耿美玉表示,临床试验的主要终点将关注患者的运动功能,并根据非运动症状相关量表评估患者的变化。此外,还将评估探索性终点,包括与肠道菌群失衡相关的生物标志物。
除了九期一?越来越多的研究证明,越来越多的研究证明了神经炎症和AD和PD神经退行性疾病的发生与发展密切相关。上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科教授陈生弟在专题会议上分享了《神经退行性疾病非药物治疗》的报告,介绍了认知和太极训练对认知障碍患者的帮助,并可能有助于缓解炎症。
陈生弟的研究小组开展了两个临床项目,将太极训练应用于早期帕金森病患者。第一项研究观察了一年训练效果对运动和非运动症状的改善,包括太极和快走训练。第二项研究观察了训练对疾病进程的延作用,并对患者进行了平均三年的训练。在此期间,与太极组相比,更多的患者需要使用18种帕金森病治疗药物和统一的帕金森病评估量表(UPDRS)3.0版本得分较高,表明太极训练可以延缓早期帕金森病的进程。此外,该团队还发现,与对照组相比,太极训练后患者的炎症细胞因子显著减少。