文章：重庆医科大学Krystal

专家审核:江苏大学附属医院李静教授

近两年来，我国在干细胞治疗过敏性鼻炎方面取得了新的临床进展。2021年，《脐带间充质干细胞注射液治疗中重度持续性变应性鼻炎临床研究》备案。

最近，烟台玉皇顶医院发布了中重度变应性鼻炎患者的招聘信息。该医院正在对中重度持续性变应性鼻炎患者进行脐带间充质干细胞治疗研究，并计划招募18名受试者。

通过备案和招聘信息的发布，该项目代表了我国间充质干细胞治疗变应性鼻炎的实质性临床研究进展。

今天，我们将通过文献解读介绍这一领域的最新进展，帮助您了解间充质干细胞如何在治疗过敏性鼻炎中发挥作用。干细胞外分泌体验是否会成为未来一种新的潜在治疗策略？

免疫调节间充质干细胞，治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（AR）它是一种常见病。接触过敏原后，一些个体在鼻黏膜中产生慢性炎症，表现出一种或多种鼻部症状，如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。目前的药物治疗只能缓解这些过敏症状，不能完全治愈。同时，并非所有患者都能得到缓解，这给患者和整个社会带来了巨大的负担。

间充质干细胞（MSCs）具有免疫抑制特性，具有组织修复能力，能分泌各种生物因子，有可能成为治疗过敏性疾病的新方法。

间充质干细胞具有自我更新和多向分化的潜力。它们还具有组织修复、免疫调节和分泌各种生物因子的能力。它们被认为是治疗过敏性鼻炎的潜在策略。

在过敏性鼻炎动物模型中，多项动物实验表明间充质干细胞具有免疫调节作用[1]。

表1(来自文献[1])

间充质干细胞显著抑制过敏性炎症

间充质干细胞具有免疫调节和抗炎作用，可改善多种免疫介导和炎症性疾病。研究人员[2]讨论了间充质干细胞在变应性鼻炎大鼠模型中的作用。与抗白三烯相比，间充质干细胞对过敏性炎症有显著的抑制作用。间充质干细胞在大鼠模型中通过降低Th2免疫反应，促进Th2向Th调节变应性鼻炎免疫反应的转变。

在动物研究中，研究人员将间充质干细胞[3]从脐带中分离出来，注射过敏性鼻炎大鼠，发现间充质干细胞可以抑制鼻腔症状和鼻黏膜病理学的变化。同时，间充质干细胞降低了血清白细胞介素-4，肿瘤坏死因子-α免疫球蛋白E表达式。此外，间充质干细胞还减少了大鼠鼻黏膜中组胺的表达和巨噬细胞的收集。因此，可以推断，间充质干细胞对变应性鼻炎的影响可以通过调节巨噬细胞的分泌来实现。

图片来源：DOI: 10.1155/2020/2367524

另一项研究发现，间充质干细胞在腹腔注射后迁移到鼻和肺组织，并通过抑制过敏性鼻炎小鼠模型Th2.改善上下气道气道重塑和气道炎症的淋巴细胞[4]。

间充质干细胞外泌体：治疗变应性鼻炎的新策略

研究表明，间充质干细胞的外分泌物可能具有类似于间充质干细胞的免疫调节特性。间充质干细胞的外分泌物在变应性鼻炎中起着重要作用[6]。

间充质干细胞可以分泌可溶性免疫因子，如吲哚胺2、3-双氧酶、PGE2、生长因子的转化β1（TGF-β1）、IL-10、NO等来调节Tregs正确的增殖和功能Th1/Th2免疫失衡和诱导Tregs细胞在MSCs过敏性炎症可以在定植消失后继续控制。

目前，间充质干细胞性鼻炎的间充质干细胞的临床前研究取得了良好的效果，表明间充质干细胞在变应性鼻炎的临床应用中具有广阔的前景，这将为传统治疗无法受益的患者带来新的希望。与此同时，治疗变应性鼻炎的潜力也逐渐被挖掘出来。

未来，间充质干细胞的标准化治疗频率、剂量和潜在机制仍有待进一步讨论。通过不断的创新和改进，我相信在不久的将来，间充质干细胞有望成为变应性鼻炎患者更有效、更安全的治疗选择。

[1] Sun,L.,Sha,J.,Meng,C.,