南京Durvalumab注射液III期临床试验-一线治疗晚期肝癌的三期研究

登记号	CTR20180607	试验状态	进行中
申请人联系人	秦鑫	首次公示信息日期	2018-06-20
申请人名称	MedImmune LLC/ Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG/ 阿斯利康投资(中国)有限公司

登记号	CTR20180607
相关登记号	CTR20180628
药物名称	Durvalumab注射液
药物类型	生物制品
临床申请受理号	企业选择不公示
适应症	晚期肝细胞癌
试验专业题目	一项Durvalumab和Tremelimumab作为一线用药治疗晚期肝细胞癌患者的随机、开放性、多中心Ⅲ期研究（HIMALAYA）
试验通俗题目	一线治疗晚期肝癌的三期研究
试验方案编号	D419CC00002	方案最新版本号	5.0
版本日期:	2019-09-16	方案是否为联合用药	企业选择不公示

申请人名称	1 2 3
联系人姓名	秦鑫	联系人座机	021-60302785	联系人手机号	18915934949
联系人Email	xin.qin1@astrazeneca.com	联系人邮政地址	上海市-上海市-浦东新区亮景路199号，阿斯利康	联系人邮编	201203

评估durvalumab 1500 mg + tremelimumab 300 mg×1剂联合治疗或durvalumab 1500 mg单药治疗与索拉非尼400 mg BID相比的安全性和有效性

试验分类	安全性和有效性	试验分期	III期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	开放	试验范围	国际多中心试验

年龄	18岁(最小年龄)至 NA岁(最大年龄)
性别	男+女
健康受试者	无
入选标准	1 根据对肿瘤组织进行的组织病理学检查结果证实为HCC 2 既往未接受针对HCC的全身性治疗 3 针对不可手术切除的HCC，必须满足不适于局部区域治疗。对于局部治疗后出现疾病进展的HCC患者，局部治疗必须在进行本研究的基线影像学扫描≥28天之前已完成 4 巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分级（不适于局部治疗）B级或C级 5 Child-Pugh评分为A类 6 入组时ECOG体能状态为0或1 7 伴有HBV感染(特征为乙型肝炎表面抗原[HBsAg]阳性和/或乙型肝炎核心抗体[抗 HBc Ab]，伴HBV DNA可检出[＞10 IU/mL])的患者应按照临床常规进行抗病毒治疗，以确保在入组之前达到充分的病毒抑制(HBV DNA≤2000 IU/mL)。患者必须在研究期间以及最后一次研究药物给药后6个月内保持抗病毒治疗。乙型肝炎核心抗体(HBc)检测呈阳性伴HBV DNA不可检出(＜10 IU/mL)的患者在入组前不需要接受抗病毒治疗。这些患者将每个周期进行检查，以监测HBV DNA水平。如果检测出HBV DNA(＞10 IU/mL)，则将开始接受抗病毒治疗。HBV DNA可检出的患者必须在研究期间以及最后一次研究药物给药后6个月内持续接受抗病毒治疗。 8 伴有HCV感染的患者应在入组时确诊为HCV，根据存在可检测到的HCV RNA或抗-HCV抗体（依照当地医疗实践原则治疗该疾病）。 9 根据RECIST1.1指南要求，基线时有至少1个病灶(既往未接受过放疗)，能够根据CT或MRI准确测量显示其最长直径≥10mm(淋巴结除外，其短轴必须≥15 mm)；且病灶适合反复准确测量。在之前消融术或TACE术后进展的病灶，如果满足以上标准，也可能是可衡量的。 10 良好的器官和骨髓功能，定义如下。在开始首次给药的14天内，输血、输注或生长因子支持治疗不满足标准“a”、“b”、“c”和“f”。 a. 血红蛋白 ≥9 g/dL(i.e. 90 g/L); b. 中性粒细胞绝对计数 ≥1000/μL (i.e. 1*10^9/L);c. 血小板计数≥75000/μL(i.e. 75*10^9/L);d. 总胆红素（TBL）≤2.0× ULN;e. AST和ALT ≤5× ULN; f. 白蛋白 ≥2.8 g/dL(i.e. 28 g/L);g. 国际标准化比率（INR） ≤ 1.6;h. 经计算肌酐清除率（CL）＞50 mL/分钟，根据Cockcroft-Gault公式确定（使用实际体重）或24小时尿肌酐清除率 11 筛选时年龄≥18岁。 12 体重＞30 kg。 13 在执行任何方案相关的程序(包括筛选评估)前，获得患者/法定代表人提供的书面知情同意书及任何当地要求的授权(如，美国《健康保险隐私及责任法案》和欧盟[EU]《欧盟数据保护指令》)。 14 女性患者具有绝经后状态的证据，或者绝经前女性患者的尿液或血清妊娠检查结果为阴性。 15 必须有至少12周的预期寿命。
排除标准

试验药

序号 名称 用法 1 中文通用名:Durvalumab注射液 用法用量:注射液：规格：500mg/10ml，用法：1500mg每4周（28填、天）1次注射至疾病进展 2 中文通用名:tremelimumab注射液 用法用量:注射液：规格：400mg/20ml，用法：75mg每4周（28填、天）1次注射共4次，联合durvalumab1500mg每4周1次注射至疾病进展或300mg单次注射，联合durvaluamb1500mg每4周1次注射至疾病进展 3 中文通用名:NA 英文通用名:durvalumab 商品名称:Imfinzi 剂型:注射剂 规格:500mg/瓶、50mg/ml 用法用量:剂量1500mg/次 用药时程:每4周1次，直至出现确定的PD、不可接受的毒性或符合任意停药标准。 4 中文通用名:NA 英文通用名:Tremelimumab 商品名称:NA 剂型:注射剂 规格:400mg/瓶、20mg/ml 用法用量:剂量300mg/次 用药时程:1次给药

对照药

序号 名称 用法 1 中文通用名:索拉非尼片（商品名：多吉美，英文名：sorafenib) 用法用量:片剂，200mg/片，用法：200mg*2每天400mg（28天一个周期），口服至疾病进展 2 中文通用名:甲苯磺酸索拉非尼片 英文通用名:Sorafenib 商品名称:多吉美 剂型:片剂 规格:200mg/片 用法用量:剂量400mg/次，BID 用药时程:每日给药，直至出现PD、不可接受的毒性或其他任何符合停药标准

主要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 旨在评估durvalumab 1500mg加tremelimumab 75mgx4次与索拉非尼400mg BID相比的总生存期 试验结束 有效性指标 2 不良事件和实验室检查结果 试验结束 安全性指标
次要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 旨在评估durvalumab 1500 mg加tremelimumab 300 mg×1次联合治疗与索拉非尼 400 mg BID相比总生存期 试验结束 有效性指标 2 旨在评估durvalumab 1500 mg单药治疗与索拉非尼 400 mg BID相比总生存期 试验结束 有效性指标 3 durvalumab 1500mg与索拉非尼400mg BID相比的总生存期 试验结束 有效性指标

1	姓名	秦叔逵	学位	博士	职称	主任医师
	电话	025-80864541	Email	qinsk81@163.com	邮政地址	江苏省-南京市-秦淮区杨公井34标34号
	邮编	210002	单位名称	中国人民解放军第八一医院（中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区）

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中国人民解放军第八一医院（中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区）	秦叔逵	中国	江苏省	南京市
2	Tom Baker Cancer Center	V Tam	加拿大	AB	Edmonton
3	CHU de poitiers	D Tougeron	法国	NA	Poitiers Cedex
4	Universitaetsklinikum	M Bitzer	德国	NA	Tuebingen
5	Prince of Wales Hospital	S Chan	中国香港	New Territories	Hong Kong
6	Hanoi K Institute	T V Dao	越南	NA	Hanoi
7	Sri Venkateshwara Hospital	S C T	印度	Karnataka	Bangalore
8	IRCCS Ospedale San Raffaele	L Gianni	意大利	Milano	Milano
9	Musashino Red Cross Hospital	M Kurosaki	日本	Tokyo	Musashino-shi
10	Russian Oncological Ctr	V Breder	俄罗斯	Moskva	Moscow
11	Asan Medical Center	Y Kang	韩国	NA	Seoul
12	Pamplona,Clin.Univ.Navarra,Onc	B Sangro	西班牙	Navarra	Pamplona
13	Taipei Veterans General Hosp	Y Chao	中国台湾	台北	台北
14	King Chulalongkorn Memorial H.	S Tanasanvimon	泰国	Thailand	Bangkok
15	Kyiv City Clinical Onco Center	N Voitko	乌克兰	NA	Kyiv
16	Memorial Sloan Kettering	G Abou-Alfa	美国	NY	New York
17	Hospital de Base	G C Girotto	巴西	Sao Paulo	Sao Jose do Rio Preto
18	首都医科大学附属北京友谊医院	曹邦伟	中国	北京市	北京市
19	中国人民解放军总医院第五医学中心	何卫平	中国	北京市	北京市
20	中南大学湘雅三医院	曹培国	中国	湖南省	长沙市
21	北京肿瘤医院	刑宝才	中国	北京市	北京市
22	四川大学华西医院	易成	中国	四川省	成都市
23	南方医科大学南方医院	郭亚兵	中国	广东省	广州市
24	吉林省肿瘤医院	程颖	中国	吉林省	长春市
25	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院	白玉贤	中国	黑龙江省	哈尔滨市
26	复旦大学附属中山医院	任正刚	中国	上海市	上海市
27	西安交通大学第一附属医院	李恩孝	中国	陕西省	西安市
28	第四军医大学唐都医院	张贺龙	中国	陕西省	西安市
29	华中科技大学同济医学院附属同济医院	袁响林	中国	湖北省	武汉市
30	首都医科大学附属北京佑安医院	闾军	中国	北京市	北京市
31	广东省人民医院	陈晓明	中国	广东省	广州市
32	广西医科大学附属肿瘤医院	李永强	中国	广西壮族自治区	南宁市
33	浙江省肿瘤医院	应杰儿	中国	浙江省	杭州市
34	中山大学肿瘤防治中心	陈敏山	中国	广东省	广州市
35	大连医科大学第一附属医院	刘基巍	中国	辽宁省	大连市
36	湖南省肿瘤医院	王伟	中国	湖南省	长沙市
37	安徽医科大学第二附属医院	陈振东	中国	安徽省	合肥市
38	中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院	陈曦	中国	福建省	福州市
39	吉林大学第一医院	李薇	中国	吉林省	长春市
40	中国医学科学院肿瘤医院	赵宏	中国	北京市	北京市
41	福建医科大学孟超肝胆医院	李海涛	中国	福建省	福州市
42	上海市公共卫生临床中心	黄杨卿	中国	上海市	上海市
43	安徽省立医院	潘跃银	中国	安徽省	合肥市
44	湖北省肿瘤医院	张峰	中国	湖北省	武汉市
45	宜宾市第二人民医院	雷开健	中国	四川省	宜宾市
46	内江市第二人民医院	蒋鸥	中国	四川省	内江市
47	中南大学湘雅医院	张莹莹	中国	湖南省	长沙市
48	武汉市中心医院	朱岭	中国	湖北省	武汉市
49	苏州大学附属第一医院	朱晓黎	中国	江苏省	苏州市
50	河南省肿瘤医院	胡鸿涛	中国	河南省	郑州市
51	南昌大学第一附属医院	黎军和	中国	江西省	南昌市

序号	名称	审查结论	批准日期/备案日期
1	中国人民解放军第八一医院医学伦理委员会	同意	2018-01-29

进行中（招募中）

目标入组人数	国内: 380 ； 国际: 1310 ；
已入组人数	国内: 1 ； 国际: 1310 ；
实际入组总人数	国内: 登记人暂未填写该信息； 国际: 登记人暂未填写该信息；

第一例受试者签署知情同意书日期	国内：2020-11-10；     国际：2017-10-11；
第一例受试者入组日期	国内：2020-11-13；     国际：2018-01-16；
试验完成日期	国内：登记人暂未填写该信息；     国际：登记人暂未填写该信息；