柳叶刀：更快更便宜的影像检查可诊断前列腺癌 效果MRI相当
发布时间： 2022-04-02 15:52:18
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，被称为沉默杀手，威胁着男性的健康甚至生命。
数据统计：2020年我国前列腺癌发病率为15.6/10万，男性恶性肿瘤发病率排名第六。中国每年约有5万人死于前列腺癌，许多患者被诊断为中晚期，发病年龄约为50岁。
由于前列腺癌隐藏，病情发展缓慢。早期几乎没有症状。随着癌细胞的进一步增多，压迫尿道或阻塞尿道，侵犯膀胱颈会导致排尿困难。
目前，检测前列腺癌的临床方法包括直肠指检和前列腺特异性抗原(PSA)检测、核磁共振成像(MRI)扫描及前列腺穿刺活检等。
近日，根据《柳叶刀肿瘤学》发表的一项新研究，超声扫描可用于检测前列腺癌病例。
伦敦帝国理工学院的研究人员在一项涉及370名男性的临床试验中发现，一种新型的超声扫描可以准确诊断大多数前列腺癌病例。
目前用于检测前列腺癌的磁共振成像(MRI)与扫描相比，超声扫描只漏了4.3%的前列腺癌病例。
研究小组认为，超声扫描可以与当前的超声扫描相匹配MRI结合扫描，最大限度地提高癌症检测率。
MRI扫描是评估前列腺癌临床意义的最有效的工具，可以确定癌症是需要立即治疗还是暂时观察。
但MRI扫描既昂贵又耗时，需要40分钟才能完成。此外，还有一些病人无法进行扫描。MRI扫描，如髋关节置换或幽闭恐怖症患者。因此，有必要找到更有效、更便宜的检测方法来诊断前列腺癌。
这项研究首次表明，特殊类型的超声扫描可以作为检测临床前列腺癌病例的潜在检测手段。
超声扫描的使用不同于超声扫描MRI扫描成像技术被称为多参数超声波（mpUSS），它使用声波来观察前列腺。该测试需要一个带传感器的探针来拍摄前列腺图像，它被放置在直肠中，声波被器官和其他结构反射，形成器官。
研究人员还使用特殊的超声成像技术来观察组织的僵硬和血液供应。这些被称为弹性成像、多普勒成像和微气泡对比度增强。由于癌症密度更高，血液供应更大，成像效果更清晰。
尽管mpUSS比MRI它被广泛使用，但没有大规模的研究来验证它作为前列腺癌病例的有效性。
前列腺多参数超声诊断癌(CADMUS)在新的实验中，研究小组招募了370名前列腺癌高危男性。它们是在初步筛查后被发现的，例如，PSA检测(一种有助于检测前列腺癌的血液检测)或直肠指检(一种检测下直肠、骨盆和下腹部)。
他们分别接受了mpUSS和MRI扫描。随后对257人进行了扫描。mpUSS或mpMRI检测结果呈阳性的患者进行了活检，包括用细针从前列腺中取出少量组织样本，在显微镜下分析癌症。
分析结果显示：
- 前列腺癌在133名男性中被诊断为临床意义。
- mpUSS66例单独检测，66例单独检测，mpMRI单独检测到77例。
- 尽管mpUSS检测到的病例比mpMRI少4.3但研究人员表示，这种方法将增加活检患者的数量11.1%。这是因为即使没有癌症，mpUSS有时会出现异常区域。