阅读临床试验分期-值得收藏
近年来,创新药公司在中国如雨后春笋般的爆发,我国的药品研发从最开始的仿制药阶段,历经me-too、me-better的时代,逐步转向fast follow阶段,各种新的靶点不断的进入临床阶段,新的商业化模式如license in、license out也在创新药公司中流行起来,新药的研发也推动了我国CRO行业的成长。而无论临床前的研究多么火热、靶点的理论研究的多么透彻,是骡子是马,还得拿出来遛遛,药品的临床试验就是试金石,试验的结果将最终决定该药品能否上市并造福人类。
我们都知道,临床试验分为四期,即Ⅰ-Ⅳ期的临床试验,对于不同分期的临床试验,很多老手估计也很难一口说出它们的不同之处,接下来将为大家进行详细的介绍:
I期试验
是新药首次用于人体的临床试验,就是将新药适用于少数健康受试者(肿瘤类等试验除外)。
1、对象:健康受试者(肿瘤类等试验除外)
抗肿瘤药等新药一般用患者作为一期的受试者。
为了保证人们的安全,参加试验的人(也叫“受试者”)均经过严格挑选,避免入选正患有疾病或正在同时服用其它药品的人。
2、人数:不超过100人
3、目的:对新药初步了解
这期的试验目的是对新药有个初步的了解,包括药物是怎么进入到身体里又是怎么排出来的,有什么不良反应等等。
4、方式:从低剂量到高剂量的爬坡试验
一期试验的药物剂量是从低剂量开始逐步上升到高剂量,一般分6-7个剂量组,这种剂量递增试验又称为“爬坡试验”。每个剂量组收3名以上受试者,低剂量组的受试者安全后才逐步开展高剂量组试验。
每个计量的爬升都要确保受试者安全,这期间还要观察药物在体内的浓度、吸收和排泄时间。一期试验是探索性的,每一步都十分谨慎。
5、时间:1-3年
6、难度:类似于小升初
II期试验
在前面I期临床试验里获得了重要的数据后,就可以再扩大一些人数开展II期试验了。
1、对象:患者
本期试验由患者来参加,每位受试者都要经过严格的筛选,就像筛选飞行员一样,要做各种检查,研究人员会制定各种检查标准,检查的结果只有符合了这些标准才能进入试验。
2、人数:100例/对以上
3、目的:找到新药合适的治疗剂量
看看哪个剂量最有效、最安全,如果发现这个新药的确能够看到疗效,而且比较安全,那就会继续做下面的试验,但如果效果不好,就会终止研发,这个新药很可能就被放弃了。这样被早期终止的新药还是很多的。
4、时间:2-3年
5、难度:类似于中考
III期试验
在前面有疗效和安全用药数据的基础上,制药企业和临床医生才能开展大型的临床试验,用更大的人群了解新药的疗效和安全性。
1、对象:患者
2、人数:一般300人以上,有的超过1000人
3、目的:看疗效
这期试验的目的非常明确,就是看疗效,如果治疗效果令人满意,而且还比较安全,那么这个结果就可以用它来向药政管理当局申请新药上市批准。
所以这期临床试验是决定新药性命的一关。
4、时间:3-4年
由于需要几百名患者参加临床试验,需要几十家甚至上百家研究中心共同参与研究招募受试患者,所以通常需要3-4年才能够完成。
5、难度:类似于高考
这个过程中会有很多研究者和患者为这期试验花费精力和体力,药厂会付出很多财力、物力。
但是这期试验也可能失败,如果结果达不到预期的目标,这个新药就会被终止。
IV期试验
在新药获准上市后进行的进一步临床试验。这期试验是用更大数量的人群进行安全性的观察。
1、对象:医院的病人
这些使用的人群基本是平时在医院里看病的病人,不再进行严格的挑选。
2、人数:2000例以上
3、目的:大规模研究新药的疗效和安全性
目的是对新药的疗效和安全性进行大规模的研究。这类试验的开展有助于发现新药罕见的副反应,也许还能发现这个新药的其它疗效。
4、时间:几年不等
一个新药一般需要10年研究时间,10亿美元的研究费用才可能上市,而且上市的机会非常小,一般是十分之一。新药的诞生是非常艰苦、耗时、耗力的,但是如果没有不断产生的新药,我们就不能攻克人类面临的诸多健康问题,人们的寿命就不会有明显的延长。