最近，牛津大学和其他研究人员Nature上发表 “SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank研究成果^[1]，研究包括785名患者，其中大部分是轻度疾病。研究表明，即使是轻度新冠感染也可能导致脑萎缩和认知功能下降。新冠肺炎患者在一些与嗅觉、记忆和认知相关的脑区灰质厚度减少，脑组织损伤标志增加。感染者年龄越大，病情越严重，脑组织损伤越明显。

去年，华中科技大学同济医学院协和医院的研究人员在中国frontiers杂志上发表了一篇文章^[2]，系统总结了新冠肺炎确诊后近一年患者的情况，重点研究新冠肺炎对非重症患者的长期影响。

该研究包括120名已康复出院的新冠肺炎患者，其中104名是非重症患者。评价包括肺功能、肝肾功能、心脏功能、免疫功能、生活质量和心理状况。

在过去一年的随访中，研究发现，即使是非重症患者也存在多系统问题，其中最常见的症状是睡眠困难、呼吸急促、疲劳和关节疼痛。56.7%非重症患者显示肺部CT异常，包括磨玻璃混浊、支气管扩张、结节、纤维化等。此外，41名患者有焦虑，39名患者有抑郁症等心理问题。

2021年1月，柳叶刀杂志发表了一篇关于重症患者预后的文章^[3]，观察了1733例新冠肺炎患者，其中包括重症患者，通过6个月的随访，总结出以下几点：

1、大多数患者出院6个月后仍未完全康复，76%的患者6个月后仍至少有一种症状；

2、患者一般会出现疲劳、虚弱的症状，有的患者还会出现睡眠障碍，甚至出现焦虑、抑郁等心理状况。

3、重症患者肺功能尚未完全恢复。此外，除肺外，许多患者还患有肾功能不全、静脉血栓栓塞（包括心脑血管事件）等疾病。

干细胞能对新冠后遗症起作用吗？

归根结底，新冠肺炎患者之所以有如此明显的后遗症，是因为患者在患上新冠肺炎后免疫系统过度激活，又称细胞因子风暴综合征（CSS），一旦发生，可迅速引起单器官或多器官衰竭，最终威胁生命。新型冠状病毒肺炎治愈出院后，在随后的康复过程中，没有修复药物对患者过度免疫留下的后遗症。免疫系统的过度反应仍然存在，因此患者有上述症状。

干细胞是一种具有自我复制和分化能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，可以很好地补充身体所缺乏的细胞，而不是衰老和死亡的细胞。此外，干细胞还具有强大的分泌功能，可分泌一些生长因子和细胞因子，调节和提高身体的整体活力，如促进血管生成和细胞增殖分化，抑制炎症反应。

对于新型冠状病毒肺炎的后遗症，干细胞主要有两个主要作用：一是过度激活免疫，干细胞可增强免疫调节功能，抑制免疫系统过度激活，抑制炎症反应，提高抗病毒能力；二是干细胞可分化为多种细胞替代死亡、无功能细胞，改善微环境，促进内源性修复，修复肺损伤，缓解呼吸窘迫症状。

研究与实践证实，干细胞治疗新冠具有长期效益

目前，已经进行了许多干细胞治疗新冠后遗症的临床试验。例如，在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸综合征协会一直在研究新冠肺炎的后遗症。根据发表的数据，他们收集了脂肪组织间充质干细胞，这些干细胞已经接受了新冠肺炎的治疗，但有后遗症。每个病人2-4每周三次静脉注射2亿个干细胞。结果表明，肺功能、氧指数、炎症水平、疼痛程度等症状得到缓解。^[4]。（快讯| 间充质干细胞治疗新冠肺炎后遗症在日本获批)

20222000年，国内王福生院士团队出版柳叶刀eBioMedicine脐带间充质干细胞发表在上面（UC-MSCs）新冠肺炎重症患者随访一年的治疗结果^[4]，它证实了干细胞对新冠肺炎患者肺病变和症状的恢复有长期的好处。干细胞治疗后症状得到改善，生活质量得到改善，睡眠困难、日常活动和数字评估量表得到显著改善。

并且在12个月的随访过程中，有实验组17.9%的患者CT图像恢复正常，但在安慰剂组中没有看到，证实了干细胞可以逆转新冠带来的肺损伤。随访过程中无不良事件，其安全性也值得肯定。

文献5：人脐带间充质干细胞 (UC-MSCs) 对重症 COVID-19 患者肺损伤的影响。（a，b：总病灶；c，d：实体成分病变)。

研究发现，干细胞干预有很好的潜力来缓解新冠肺炎感染患者的后遗症，具有长期的疗效，其安全性和有效性不断得到证实。自新冠肺炎爆发以来，世界上许多国家都使用干细胞来抵抗疫情。从新冠肺炎患者到新冠肺炎后遗症的干预研究，干细胞正带来更多的可能性。

参考文献：

[1] Douaud G,Lee S,Alfaro-Almagro F,et al. SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank [published online ahead of print,2022 Mar 7]. Nature.

链接https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35255491/

[2] Zhou F,Tao M,Shang L,et al. Assessment of Sequelae of COVID-19 Nearly 1 Year After Diagnosis. Front Med (Lausanne). 2021;8:717194. Published 2021 Nov 23.

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34888318/

[3] Huang C,Huang L,Wang Y,et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220-232.

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33428867/

[4] https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world

[5] Shi L,Yuan X,Yao W,et al. Human mesenchymal stem cells treatment for severe COVID-19: 1-year follow-up results of a randomized,double-blind,placebo-controlled trial. EBioMedicine.

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34963099/