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诺华SMA公布了基因治疗的最新临床结果改善儿童多重指标
发布时间: 2022-03-15 10:36:58

20223月14日,诺华(Novartis)公布了Zolgensma(onasemnogene abeparvovec)临床试验的最新数据。新闻稿指出,Zolgensma第一款被批准用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)基因疗法旨在通过单次给药来防止疾病的进展。三期临床试验结果表明,有三种临床试验结果表明,有三种临床试验结果SMN2基因复制并在症状出现前接受治疗的儿童已达到年龄运动里程碑,包括站立和行走,无需通风或饲管支持,无严重治疗相关不良事件。此外,一期临床试验和两期临床试验的描述性事后分析表明,1型SMA患儿在接受Zolgensma治疗后实现或维持重要的延髓功能(Bulbar Function)指标包括说话能力、吞咽和满足营养需求、维持气道保护。

脊髓性肌萎缩(SMA)它是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,也是婴儿死亡的主要遗传原因。其根源在于一种被称为运动神经元生存蛋白的蛋白质(SMN)缺失或异常。人体内有两种可以产生。SMN蛋白质的基因,分别是SMN1基因和SMN2基因,但SMN1基因占主导地位,SMN2只产生少量的基因SMN蛋白质(约10%)。SMN1遗传功能障碍会导致患者无法产生足够的遗传SMN,进而影响患者的运动、呼吸、吞咽、脾脏、心脏、胰腺等器官,甚至威胁患者的生命。SMN蛋白质水平缺失的程度,SMA可分为几种类型。其中,最严重的1型。SMA由于快速神经元死亡和肌肉损伤,大多数患者在24个月内死亡或需要永久性呼吸支持。

Zolgensma将正常表达SMN蛋白质的转基因装载AAV9在病毒载体中,并对转基因进行了改进,以改善其生成SMN蛋白质的能力。其设计旨在让患者在接受治疗后长期表达细胞SMN蛋白质,从而达到治愈的效果。

本次开放标签、单组、多中心三期临床试验旨在评估2或3个临床试验SMN2拷贝的SMA患者出现症状前一次性静脉输注Zolgensma安全性和疗效,患者年龄≤6周。

携带三份复印件的患者队列(n=15)最终结果:

100患者(15/15)达到24个月龄时无辅助站立≥3秒的主要终点,其中世界卫生组织14例(WHO)这一里程碑已在正常发育窗口内实现。

14病例(93%)实现独立行走,其中11例在WHO这一里程碑在正常发育窗口实现。

所有患者(100%)在试验期间不依赖营养和呼吸支持。

所有患者给药后至少发生一起不良事件(AE),其中8起(53%)被认为与治疗有关。未发生与严重治疗有关的情况。AE。

此外,对一期和两期临床试验的总结数据进行描述性评价,以评价接受Zolgensma治疗后症状1型SMA儿童延髓功能分析包括Zolgensma治疗时年龄