体温异常被认为是疾病的征兆，已有2000多年的历史。躯干温度（body temperature）测量简单，异常温度往往隐含疾病诊断的信息。相比之下，大脑的温度（brain temperature）直接测量需要侵入性手段，因此研究较少，其临床意义尚不清楚。

最近，剑桥大学分子生物医学研究委员会实验室的实验室Nina Rzechorzek在著名的神经科学杂志上，博士及其团队Brain最新的研究论文在上面发表。磁共振波谱在本研究中的应用（MRS）脑部扫描技术测量了大脑温度，并绘制了健康人脑温度的第一张4张D图显示了一天中大脑温度随大脑区域、年龄、性别和时间的显著变化。此外，研究小组还分析了创伤性脑损伤患者的数据，表明脑温度日节律与患者的生存密切相关。这些发现有助于提高对脑损伤的认识，改善治疗和预后。

在过去，直接测量大脑温度需要通过侵入性手段来实现，因此这些数据通常只能从重症监护室的脑损伤患者那里获得。本研究采用了这一点MRS脑部扫描技术使研究人员能够无创地测量健康人的大脑温度。

为了研究健康人的大脑，研究人员招募了40名20-40岁的志愿者，在早上、下午和晚上进行大脑扫描。

数据显示，大脑的平均温度为38.5℃，比舌下温度高2℃以上。研究还发现，大脑温度的变化取决于一天中的时间、大脑区域、性别、月经周期和年龄。

大脑表面温度一般较低，但大脑深层结构的温度通常高于40度℃，在所有受试者中观察到的最高大脑温度为40.9℃。女性平均大脑温度比男性高00.4℃研究人员推测，这种性别差异可能是由月经周期引起的，因为大多数女性在排卵后测量大脑温度，她们的大脑温度比排卵前的扫描温度高0.4℃左右。

研究结果还表明，在长达20年的研究中，参与者的大脑温度随着年龄的增长而升高，其中大脑深部的温度增长最为显著，平均上升0.6℃。大脑的降温能力可能会随着年龄的增长而降低，因此有必要进一步研究这一变化是否与年龄相关脑部疾病的发生和发展有关。

一天内健康人大脑温度随时间变化图(来源:Figure 4）

对于健康人脑的温度数据，本文的通讯作者John O’Neill医生评论道：对我来说，我们研究中最令人惊讶的发现是，一个健康的人类大脑可以被诊断为身体其他部位的发过去，脑损伤患者测量过如此高的温度，但它一直被认为是由脑损伤引起的。他补充说，我们发现大脑的温度在晚上睡觉前下降，白天上升。我们有充分的理由相信，这种日常变化与大脑的长期健康有关——这是我们希望下一步研究的地方。

为了进一步探索这些数据的临床意义，研究人员收集并分析了114名中重度创伤性脑损伤患者的脑温数据。结果表明，这些患者的平均脑温度为38.5℃，但是变化幅度较大，从32.6℃到42.3℃等等。在100名患者中，只有四分之一的人的大脑温度有周期性的变化，而且大脑温度有节律。

研究人员专注于生存预后在重症监护中,他们发现单一的大脑温度测量对生存预测的影响是有限的,但每天的大脑温度变化与生存密切相关——事实上,创伤性脑损伤患者的大脑温度节律在重症监护中的死亡率只有4%，而没有这种节律的患者的死亡率为27%。

然而，研究人员强调，我们应该谨慎对待这种联系，结论仍然需要更大规模的研究来验证。此外，大脑温度和生存之间的联系只是统计意义上的联系，这并不意味着大脑温度日节律可以直接提高患者的生存率。然而，本研究发现的这种联系可能表明，监测创伤性脑损伤患者的每日脑温度周期可能是一种潜在的生存预测工具。

对于这份工作，第一作者Nina Rzechorzek医生说：我们已经建立HEATWAVE大脑的4D温度图，作为一个重要的参考数据资源，可以与患者的数据进行比较，以加深我们对大脑工作机制的理解。脑温度日节律与脑损伤后患者的生存率密切相关，说明24小时脑温度监测具有很大的临床价值。我们的工作也为未来的研究打开了一扇大门。我们是否能够探索几种慢性脑疾病的早期生物标志物，如痴呆症，作为大脑温度日节律紊乱，值得进一步探索。

参考资料：

1.Rzechorzek NM,Thrippleton MJ,Chappell FM,et al. A daily temperature rhythm in the human brain predicts survival after brain injury [published online ahead of print,2022 Jun 13]. Brain. 2022;awab466. doi:10.1093/brain/awab466

2.http://www.sci-news.com/othersciences/physiology/human-brain-temperature-10898.html