最近的研究表明，高度突变Omicron变体可以避免大多数来自康复患者或完全接种疫苗的人的抗体。不幸的是，在大多数中国人中，没有或没有检测到两剂科兴灭活疫苗Omicron中和抗体[1][2]。

辉瑞/BioNTech的mRNA疫苗BNT162b2在滴度和目标Omicron保护优于同源加强剂量。然而，这个代码SARS-CoV-2完整S蛋白的商业mRNA疫苗在中国大陆不可用。SARS-CoV-2 S蛋白受体结合域（Receptor Binding domain，RBD）中国制造mRNA候选疫苗AWcorna（原名ARCoV）正在多中心III测试试的最后阶段进行测试。最近，研究小组宣布了ARCoV临床资料。

面对科兴疫苗Omicron

没有有效的抗体

香港大学和香港中文大学的研究团队于2022年1月20日在Nature Medicine发表题为“Neutralizing antibodies against the SARS-CoV-2 Omicron variant BA.1 following homologous and heterologous CoronaVac or BNT162b2 vaccination研究结果(图1)[1]。研究发现针对性Omicron，只有3%的人接种了三剂科兴疫苗，体内中和抗体滴度达到了保护阈值。然而，80%的疫苗已经接种BNT162b2.人体中和抗体滴度可达到保护阈值。研究小组建议，使用科兴疫苗的国家应考虑使用科兴疫苗mRNA应对疫苗强化剂Omicron的传播。

图1 研究成果:Nature Medicine）

用于本研究SARS-CoV-2020年1月分离的病毒WT（Wild Type）2021年11月13日分离的病毒Omicron变体BA.1和2021年6月Delta谱系病毒。研究人员比较了接种疫苗的个体、恢复期感染的个体和突破性感染的个体血清WT、Omicron变体BA.1和Delta的PRNT50（Plaque Reduction Neutralization antibody Titer）和GMT90（Geometric Mean Titer）结果。

研究人员评估了未感染者COVID-19人接种了两剂辉瑞mRNA疫苗（BNT162b2，n=31)接种两剂科兴灭活疫苗（CoronaVac，n=30)，接种三剂CoronaVac（n=30)，接种三剂BNT162b2（n=25)接种两剂科兴灭活疫苗后，接种异源强化剂量BNT162b2（n=30)感染COVID-19人感染后143-196天从COVID恢复(19)Omicron之前)和疫苗还没有接种（n=30)，接种一剂BNT162b2的COVID-19恢复期患者（n=30)，接种一剂CoronaVac的COVID-19恢复期患者（n=28)PRNT50和GMT90(表1)Omicron分析了感染者在急性感染和康复期间收集的血清。

表1.表1WT或Omicron变体BA.1的几何平均PRNT50滴度

表格来源：[3]

研究结果(图2)

1、所有受试者对Omicron变体的抵抗力明显低于变体的抵抗力WT抗病毒

相对于受试者WT病毒的GMT，接种两剂BNT162b2疫苗对Omicron的GMT减少31倍，两剂CoronaVac疫苗对Omicron的GMT减少了6.5倍，COVID-19恢复期血清对Omicron的GMT减少了10.6倍。

2、两针对Omicron保护效果：BNT162b2为7%，CoronaVac为0

在31位接种二针BNT162b两个人中，有两个中和抗体Omicron变体保护达到阈值。在30位接种两针。CoronaVac在人群中，中和抗体达到0位Omicron变体的保护阈值。

3、同源剂量三针保护效果：三针BNT162b2为88%，三针CoronaVac为3%

在接种三针BNT162b25名疫苗接种者中，22名恢复Omicron变体PRNT50抗体的保护阈值，但接种三针CoronaVac在30个疫苗接种者中，只有一个恢复保护阈值。

4、异源剂量三针保护效果：2针CoronaVac BNT162b80%，恢复期BNT162b97%的恢复期CoronaVac为64%

抗体水平在接种后6个月内：BNT162b2为63%，CoronaVac为7%

在接种后5-5.接种8个月BNT162b2的30人中有19人PRNT50滴度