北京注射用IMM0306I期临床试验-IMM0306对难治或复发性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

登记号	CTR20192612	试验状态	进行中
申请人联系人	张如亮	首次公示信息日期	2020-03-23
申请人名称	宜明昂科生物医药技术（上海）有限公司

登记号	CTR20192612
相关登记号	暂无
药物名称	注射用IMM0306
药物类型	生物制品
临床申请受理号	企业选择不公示
适应症	难治或复发性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤
试验专业题目	注射用IMM0306治疗难治或复发性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的单次及多次给药安全性与耐受性以及药代动力学临床研究
试验通俗题目	IMM0306对难治或复发性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究
试验方案编号	IMM0306-I（版本号：3.0，版本日期：2019年12月10日）	方案最新版本号	8.0
版本日期:	2021-11-19	方案是否为联合用药	企业选择不公示

申请人名称	1
联系人姓名	张如亮	联系人座机	021-58356573	联系人手机号
联系人Email	ruliang.zhang@immuneonco.com	联系人邮政地址	上海市-上海市-浦东新区张衡路1000弄15号楼	联系人邮编	201203

主要目的：评价注射用IMM0306治疗难治或复发性CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的安全性和耐受性及药代动力学特征。 次要目的：评价注射用IMM0306的免疫原性和初步疗效。 探索性目的：(1) 探索生物标志物与安全性的相关性；(2)探索注射用IMM0306药代动力学特征以及注射用IMM0306的暴露量与疗效相关的生物标志物，以及不良事件之间的关系。

试验分类	安全性	试验分期	I期	设计类型	单臂试验
随机化	非随机化	盲法	开放	试验范围	国内试验

年龄	18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别	男+女
健康受试者	无
入选标准	1 自愿签署知情同意书，了解本研究并愿意遵循而且有能力完成所有试验程序； 2 男女不限，年龄≥18岁； 3 符合2016年WHO的淋巴组织类的标准，经组织病理学诊断复发或难治性CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL），包括但不限于弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT-L）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）/慢性淋巴细胞白血病（CLL）等。其中，惰性B-NHL需接受过至少1线标准方案治疗失败，侵袭性的B-NHL需接受过2线或2线以上标准方案治疗失败：na)至少有一种方案含抗CD20单克隆抗体单药或联合治疗；nb)分型为MCL或CLL/SLL的患者需接受过BTK抑制剂（如伊布替尼）治疗；n注：复发定义为经过标准方案充分治疗达缓解后疾病进展；难治性定义经过标准方案充分治疗未获缓解，或治疗期间/充分治疗结束6个月内疾病进展 4 剂量递增阶段至少有一个可测量或可评估肿瘤病灶；研究扩展阶段至少有一个可测量肿瘤病灶。可测量病灶：淋巴结最长直径≥15mm，其他部位转移病灶≥10mm；之前接受过放疗等局部治疗的病灶，如果已被证明疾病进展，视为可测量病灶； 5 美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分体能状态为0～1分； 6 预计生存期至少3个月； 7 既往抗肿瘤治疗离本研究首次给药间隔需满足以下情况： n既往接受过抗CD20单抗，需停药大于4周；n既往使用过化疗药物者，需停药3周以上；n既往接受过小分子靶向治疗者需停药超过1周或5个药物半衰期（以时间长者为准）；n既往接受过免疫检查点抑制剂治疗者需停药8周以上；n既往接受过手术、姑息放疗、使用过其他抗肿瘤药物（包括大分子靶向药物、免疫调节剂、具有明确抗肿瘤作用及非霍奇金淋巴瘤适应症的中成药等）者需间隔4周以上； 8 已从以前治疗的毒性反应中恢复至CTCAE v5.0等级评分≤ 1级（残留的脱发效应除外）或基线水平； 9 有适宜的器官及造血功能：n1）中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.0×109/L（首次给药前1周内未用短效升白药，首次给药前3周内未用长效升白药）；n2）患者首次给药前2周内未接受过血小板输注治疗及促血小板生成素（TPO）治疗，且血小板≥75×109/L(无骨髓受侵)/≥50.0×109/L(已骨髓受侵)；n3）患者首次给药前2周内未接受过红细胞输注治疗，8周内未接受过促红细胞生成素（EPO）治疗，且血红蛋白≥80g/L；n4）血清肌酐≤1.5倍正常值上限（ULN）或内生肌酐清除率（CCr）≥50mL/min；对基线时尿试纸检测显示尿蛋白≥2+的患者，需进行24小时尿蛋白定量检测，其结果应＜1g；n5）未累及肝脏的患者谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）≤3.0倍ULN；累及肝脏患者AST和谷丙转氨酶ALT≤5.0倍ULN；n6）血清总胆红素（TBIL）≤1.5倍ULN；n7）国际标准化比值（INR）≤2倍ULN，或活化部分凝血活酶时间（APPT）≤1.5倍ULN； 10 有生育能力的女性在试验筛选前7天内的血妊娠试验为阴性；任何有生育能力的男性和女性患者必须同意在整个试验期间以及试验结束后半年内使用有效的避孕方法。根据研究者的判断，患者有生育能力是指：他/她生物学上有能力有孩子以及有正常的性生活。没有生育能力的女性患者（即，满足至少1条以下标准）：n1）已行子宫切除术或双侧卵巢切除术，或 n2）经医学确认卵巢衰竭，或 n3）医学确认为绝经后（无病理性或生理性原因的情况下，至少连续12个月停经）。
排除标准	1 活动期中枢神经系统（CNS）淋巴瘤（有CNS疾病症状的患者必须进行腰穿及核磁共振（MRI）检查以排除活动性CNS淋巴瘤）； 2 曾接受过异基因造血干细胞移植及其他器官移植（自体造血干细胞移植者除外）、接受过CAR-T细胞治疗者； 3 在首次给药前 4 周内或计划在研究期间接受减毒活疫苗； 4 过去 5 年内有恶性肿瘤病史的患者，但皮肤基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌、原位黑色素瘤和宫颈原位癌彻底治愈患者和/或癌症已治愈无疾病或至少 5 年连续无疾病的任何恶性肿瘤患者除外； 5 患有活动性自身免疫性疾病或有病史且有可能复发的患者（如：全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病、自身免疫性甲状腺疾病、多发性硬化，血管炎、肾小球炎等），或高风险的患者。但以下患者若研究者评估疾病稳定可考虑入组：n只需接受激素替代治疗的自身免疫性甲状腺功能减退症；n无需进行全身治疗的皮肤疾病（如湿疹，占体表10%以下的皮疹）； 6 首次给药前28天内经历过大手术或预期在本研究期间有重大手术的患者； 7 筛选前6个月内受试者存在深静脉栓塞或肺动脉栓塞； 8 首次给药前7天内或研究期间需要接受全身用皮质类固醇（＞10mg/天泼尼松或等效剂量）或其他免疫抑制药物治疗的受试者，但不包括喷鼻、吸入性或其他途径的局部糖皮质激素或生理剂量的系统性糖皮质激素； 9 需长期口服阿司匹林或其他非甾体类抗炎药、氯吡格雷等抑制小板聚集的药物（研究者评估认为可以暂停治疗，且符合入组的患者除外）； 10 现患有急性肺部疾病，间质性肺病，例如间质性肺炎（由于放化疗诱发局部间质性肺炎除外），肺纤维化等； 11 经治疗未稳定控制的系统性疾病，如糖尿病、严重的器质性心脑血管疾病； 12 患者心脏符合以下任何一种情况：n左心室射血分数（LVEF）≤55%；n纽约心脏协会（NYHA）Ⅱ级及以上充血性心力衰竭或活动性心脏疾病；n需要治疗的严重心律失常（经研究者判断对试验无影响的房颤、阵发性室上性心动过速除外）；nQTc间期男性≥450ms、女性≥470ms（QTcB=QT/RR1/2）；n给药前6个月内有过心肌梗死或搭桥、支架手术；n其他经研究者判断不适合入组的心脏疾病； 13 13)t人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，筛选期乙肝表面抗原（HBsAg）和/或乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，且HBV-DNA高于可测量下限；筛选期HCV抗体阳性且HCV-RNA高于可测量下限的患者； 14 筛选时有不可控的严重的活动性感染证据（例如败血症、菌血症、真菌血症、病毒血症等）； 15 已知受试者既往对大分子蛋白制剂/单克隆抗体，以及任何试验药物组成成分发生严重过敏反应者（CTCAE v5.0分级≥3级）； 16 本研究首次给药前4周内参加过其他干预性药物或医疗器械临床试验，或正在接受其他临床试验治疗（非干预性研究除外）； 17 既往有明确的神经或精神障碍史，如癫痫、痴呆，依从性差者； 18 妊娠期或哺乳期女性； 19 研究者认为由于其他原因不适合参加该试验的受试者，如筛选期疾病快速进展等。

试验药

序号 名称 用法 1 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；40μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 2 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；100μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 3 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；250μg/kg，本每剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 4 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；500μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 5 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；800μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 6 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；1200μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 7 中文通用名:注射用IMM0306 用法用量:注射剂；规格50mg/瓶；静脉滴注；1600μg/kg，本剂量组在第1天单次给药，观察28天（DLT观察期），之后每周（7天）给药1次（Q1W），连续4周，同时进行DLT观察。多次给药DLT观察期结束后进入治疗/随访期，每周给药1次（Q1W），直至随访期结束或发生PD。 8 中文通用名:注射用IMM0306 英文通用名:IMM0306forinjection 商品名称:NA 剂型:注射剂； 规格:50mg/瓶； 用法用量:静脉滴注；有40μg/kg；100μg/kg；250μg/kg；500μg/kg；800μg/kg；1200μg/kg；1600μg/kg；7个剂量组，用药量为受试者体重与剂量组乘积。 用药时程:首次给药1次，2周后每周给药1次，连续4周给药为1个给药周期，直至随访期结束或发生PD，最长给药50周。

对照药

序号 名称 用法 1 中文通用名:NA 用法用量:NA

主要终点指标及评价时间

序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 单次给药剂量限制毒性（DLT） 单次给药后28天内 安全性指标 2 多次给药剂量限制毒性（DLT） 第一次给药后28天内 安全性指标 3 不可耐受剂量（NTD） 多次给药期内 安全性指标 4 最大耐受剂量（MTD） DLT观察期内 安全性指标 5 生命体征，体格检查，12导联心电图，心电监护，临床实验室检查指标（血常规，尿常规，血生化，凝血功能，C反应蛋白），ECOG评分的变化 首次给药直至退出/终止随访 安全性指标 6 不良事件与严重不良事件 首次给药直至退出/终止随访 安全性指标 7 药代动力学指标：Cmax、Tmax、AUC0-tlast；如适用，AUC0-inf、t1/2、分布容积、清除率 单次给药期及多次给药期的首次给药期间 有效性指标+安全性指标 8 药代动力学指标：Cmin,ss、Cmax,ss、Cav,ss、AUC0-tau、Tmax、Rac_Cmax、Rac_AUC0-tau；如适用，Vss、CLss和t1/2 多次给药期末次给药期间 有效性指标+安全性指标

次要终点指标及评价时间

序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 抗药抗体（ADA） 单次给药、多次给药期间，每次ORR评估时或PFS评估时，以及最后一次给药后30天 有效性指标+安全性指标 2 客观缓解率（ORR） 首次给药直至首次给药后180天 有效性指标 3 持续缓解时间（DOR） 达到治疗有效标准起直至首次明确复发或PD 有效性指标 4 无进展生存（PFS） ORR评估结束后直至随访期结束或发生PD 有效性指标

1	姓名	石远凯	学位	医学博士	职称	主任医师
	电话	010-87788268	Email	syuankai@cicams.ac.cn	邮政地址	北京市-北京市-北京市朝阳区潘家园南里17号
	邮编	100021	单位名称	中国医学科学院肿瘤医院

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	中国医学科学院肿瘤医院	石远凯	中国	北京	北京市
2	北京大学第三医院	景红梅	中国	北京	北京市
3	河南省肿瘤医院	宋永平	中国	河南省	郑州市
4	郑州大学第一附属医院	张明智	中国	河南省	郑州市
5	临沂市肿瘤医院	王珍	中国	山东省	临沂市
6	南昌大学第一附属医院	李菲	中国	江西省	南昌市
7	广东省人民医院	李文瑜	中国	广东省	广州市
8	中山大学肿瘤防治中心	李志铭	中国	广东省	广州市
9	中国医学科学院血液病医院	齐军元	中国	天津市	天津市

序号	名称	审查结论	批准日期/备案日期
1	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	修改后同意	2019-10-28
2	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2019-12-20
3	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2020-06-12
4	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2020-07-13
5	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2021-01-15
6	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2021-06-11
7	中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会	同意	2021-12-10

进行中（招募中）

目标入组人数	国内: 15～42 ；
已入组人数	国内: 19 ；
实际入组总人数	国内: 登记人暂未填写该信息；

第一例受试者签署知情同意书日期	国内：2020-05-15；
第一例受试者入组日期	国内：2020-05-22；
试验完成日期	国内：登记人暂未填写该信息；