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免疫细胞:CIK肝癌的临床试验表明, 可以降低肝癌的复发率
发布时间: 2022-04-24 19:49:29

一、前言

肝细胞癌(肝癌)是世界上第五种最常见的癌症类型,发病率呈上升趋势。肝癌的预后仍然很差。由于大多数患者的诊断处于晚期或晚期肝硬化,患者的治疗方案在诊断过程中降低到30%。大多数病例(80%以上)发生在亚洲。

二、临床试验1

1.病种:可切除肝癌(早期肝癌)

2.免疫治疗:CIK

3.联合治疗:手术

4.疗效:降低肝癌复发率

5.副作用:无3级或4级不良事件

6.详情:2000年Takayama1992年至1995年,150名肝癌切除患者分为两组:一组(n=76)指定为辅助细胞因子刺激淋巴细胞免疫治疗;另一组(n=74)不接受辅助治疗。

最终,76例患者接受了380例预定病例CIK370例细胞输注(97%),无一例发生WHO3等级或四级不良事件。中位随访时间为。4.4年。肝癌复发率明显低于对照组(57%,77例)p=0.01。

免疫治疗组的第一次复发时间也明显长于对照组p=0.008。然而,两组的总生存率(OS)没有明显差异,p=0.09。过继免疫治疗可降低肝癌复发率,延长肝癌手术后无复发时间。

三、临床试验2

1.病种:肝癌治疗后复发(中期肝癌)

2.免疫治疗:CIK

3.联合治疗:----

4.疗效:复发率明显低

5.副作用:持续发热

6.摘要:2012年,谢等人发表了系统的总结,讨论免疫治疗后肝癌患者的复发和生存。这是6个随机对照试验(中国4个,日本2个)Meta包括494名患者在内的分析。作为三项试验的过继免疫治疗,他们使用过继免疫治疗。LAK细胞加白细胞介素-2(IL-2),仅用于两个试验CIKs,在一个实验中使用CIKs加IL-2。

仅在两项研究中,就获得了患者复发一年以上的信息。研究组患者复发率明显低于对照组患者(OR=0.35;95%CI,0.17至0.71;p=0.003)。患者复发3年以上的信息仅适用于两项研究,其中研究组患者与对照组患者有显著差异(OR=0.31;95%CI,0.16至0.61;p=0.001)。

总体分析中,患者3年以上OS信息仅适用于两项研究,其中研究组复发与对照组无显著差异(OR=0.91;95%CI,0.45~1.84;p=0.792)。接受免疫治疗的一观察到的严重副作用是持续发热。

四、临床试验3

1.病种:肝癌治疗后复发(中期肝癌)

2.免疫治疗:CIK

3.联合治疗:----

4.疗效:提高无病生存率

5.副作用:有一定的不良事件

6.2016年,Whang其他人发表了一个系统的总结,调查肝癌患者在免疫治疗后的复发和生存情况。这是六个随机对照试验Meta分析包括844名患者(85.9乙型或丙型肝炎合并%。

总体分析表明,CIK细胞可增加一年(R R=1.23,P